美国回来的孩子需要办理一系列手续和注意事项，以下是一些关键步骤：
旅行证和户口问题
回国前，需要在中国驻美国使领馆办理孩子的旅行证，该证件可以让孩子合法在中国居住两年，如果继续办理回国寄养手续，则可以在国内合法居住5年。
如果孩子不报中国户口，可以作为外国人办理入托和入学，很多托儿所和学校都收。
疫苗接种和健康管理
美国医院生产后，24小时内会打第一针乙肝疫苗，并且不需要支付费用，美宝出院时会得到一张黄卡，上面记录所打的疫苗，这张黄卡在国内注射疫苗时需要携带。
建议在美国打完第二针乙肝疫苗再回国，因为国内疫苗和美国疫苗虽然效果差不多，但要求更严格。
回国后需要补种卡介苗，因为中国需要打卡介苗预防结核病，而美国和其他一些发达国家已经不需要。
护照和签证
需要为宝宝申请中国护照，并根据中国公安部的规定办理出境手续，包括签证、出生公证等。
医疗保险
在宝宝在美国出生后，需要购买合适的医疗保险，以确保宝宝在回国后得到适当的医疗保障。
海关和入境手续
回国时需要遵循中国海关和入境手续，包括填写海关申报单、申报宝宝的个人物品、遵循海关规定的限制和禁止进口物品等。
出生证明公证认证
美国出生的孩子回到国内时，需要将美国出具的出生证明文件进行翻译、公证、法律援助和司法部认证等手续，以便相关机构确认孩子的身份和国籍。
教育问题
美宝回国后上户口可以维持其中国居民户口到18岁，一旦成年后，必须注销国内户口后，才能离境。
美宝作为美国公民，虽然持有美国护照，但依然算作中国公民，可以根据中国法律享受相关权益。
以上是一些关键步骤和建议，具体情况可能因个人情况和政策变化有所不同，建议在回国前仔细了解并咨询相关专业机构。
