春夏交替，打喷嚏流鼻涕不一定是感冒
过敏性鼻炎不同于感冒，很少出现咽喉、肌肉疼痛和发热症状，且无传染性
漫画/余宁山
每到春夏交替时，各医院门诊总有不少“感冒”的人。他们的鼻子像关不住的“水龙头”，鼻涕哗啦啦地流，喷嚏一连串，一检查并非感冒而是过敏性鼻炎。
通用技术航天医科湖南航天医院耳鼻喉科副主任医师章程表示，眼下草长莺飞，正值百花盛开时节，各种花粉等引起的过敏性鼻炎，使鼻炎患者苦不堪言，但我们可以通过科学方法应对它，如了解过敏性鼻炎和感冒的区别，日常加强防护等。
每天打喷嚏一二十次，女子患上过敏性鼻炎
“医生，我上周去公园赏花，回家后每天喷嚏打个不停，鼻涕像关不住的‘水龙头’，我是不是感冒了？”在章程的诊室，近期好多类似的患者前来咨询、就诊。
28岁的张女士因反复鼻塞、流清涕、打喷嚏3年，近期病情加重到医院就诊。张女士自述，近3年每逢春夏交替，她就出现鼻塞、清水样涕、阵发性喷嚏（每天10至20次），伴鼻痒，晨起症状明显，症状持续4至8周才自行缓解，未规律治疗。一周前，她因接触花粉后症状加重，夜间鼻塞影响睡眠，没有发热、流脓涕、头痛现象，便自行使用“抗过敏药”，效果不佳。检查发现，张女士的鼻黏膜苍白水肿，下鼻甲肥大；过敏原检测：尘螨（+++）、花粉（++），初步诊断为过敏性鼻炎。
章程建议张女士，日常应避免接触过敏原，减少花粉季节的户外活动，室内使用空气净化器，避免接触宠物毛发。药物治疗上，可用鼻用糖皮质激素、血管减充血剂，口服抗组胺药，以及用生理盐水冲洗鼻腔。免疫治疗法，尘螨过敏原特异性免疫治疗，皮下注射或舌下含服。注意生活方式的调整，加强锻炼，保持居室湿度40%～60%。通过一系列治疗，张女士复查时表示病情好转。
随着季节的变化，过敏性鼻炎患者面临一年中最难熬的时期。春夏之时，正是花粉、霉菌和其他过敏原大量释放的时间段，使得空气中的致敏物质显著增加，从而引发或加重过敏性鼻炎的症状。
过敏性鼻炎不同于感冒，很少发热及肌肉疼痛
章程解释，过敏性鼻炎又称“变应性鼻炎”，是一种由免疫系统对空气中特定物质，如花粉、尘螨、宠物皮屑等过度反应引起的慢性炎症性疾病。这种异常反应会导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，进而引发打喷嚏、流涕、鼻塞等症状，严重时可能会影响生活和工作。
临床中，一般人只要出现打喷嚏、流鼻涕，首先认为是感冒了。服用感冒药后，症状不见好转，到医院检查，医生告知是鼻炎发作。那么，过敏性鼻炎与感冒有哪些区别？
过敏性鼻炎典型症状包括阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞，可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等，症状持续时间一般大于2周。发病原因为过敏原，无传染性，极少出现发热、肌肉疼痛。致病因素以室内过敏原如尘螨、蟑螂、动物皮屑等为主，症状多为常年发作。
以上这种与过敏原相关的发作特点，与普通感冒是有区别的。在普通感冒中，病毒性感冒表现为流鼻涕，细菌性感冒表现多为黄绿色鼻涕，常伴有咽喉疼痛。感冒相关症状持续时间一般在7至10天。大多数普通感冒是由病毒、细菌引起的，具有传染性。身体症状常伴有咳嗽、寒战、发热、肌肉疼痛等。
常见过敏原为花粉、尘螨、动物皮屑等
章程表示，了解过敏性鼻炎，首先要了解常见的过敏原。
比如花粉，春季和秋季是花粉高峰期，尤其是一些风媒传播的草本植物，季节性过敏原包括春季的柏树、杨树、柳树、灰藜草，秋季的豚草、蒿草等。
尘螨一般存在于床铺、地毯、沙发等家居环境中，喜欢潮湿温暖的地方。动物的皮屑如猫狗等宠物的皮屑、唾液，也可能成为过敏原。
霉菌多见于潮湿阴暗处，如地下室、浴室等。其他如真菌孢子、工业污染物、香水、烟雾等，都可能是过敏原。
过敏性鼻炎的发生，主要受遗传因素和环境因素的共同影响。
过敏性鼻炎具有明显的家族聚集性，遗传因素在疾病的发生中起着重要作用。过敏原的暴露，常年性过敏原包括尘螨、蟑螂、猫狗等动物皮屑以及某些职业性过敏原。免疫力低下者，如幼小的患儿免疫力低下，增加患病风险。环境因素，如空气污染、气候变化等，也可能对过敏性鼻炎产生影响。
用生理盐水或海盐水冲洗，可缓解过敏症状
章程表示，目前过敏性鼻炎尚不能达到传统意义上的根治，明确过敏原后，治疗的第一步就是避免接触过敏原。但临床上，过敏性鼻炎回避过敏原还不能很好地控制症状，目前主要以药物治疗和免疫治疗为主。
药物治疗上，如采用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、肥大细胞膜稳定剂、减充血剂、抗胆碱能药、中药、鼻腔盐水冲洗等治疗。免疫治疗即脱敏治疗，是针对过敏性疾病的最有效治疗手段，其基本原理是首先确定过敏原，检测到患者的过敏原如螨虫（如屋尘螨和粉尘螨）、花粉等，然后将过敏原制成不同浓度的制剂，反复给相应过敏原皮肤试验阳性的患者进行皮下注射，剂量由小到大，浓度由低到高，逐渐诱导患者耐受该过敏原而不产生过敏反应。
常有患者问：如果不吃药，有没有其他治疗或缓解过敏性鼻炎症状的好办法？一般医生会建议，可以用生理盐水或海盐水冲洗。盐水冲洗鼻腔能稀释鼻腔黏液，减少鼻腔中的过敏原，减轻鼻黏膜的水肿，是一种安全、方便、经济、有效的辅助治疗方法。常用的盐水有生理盐水、海盐水、高渗盐水等，除了喷洗，还可以鼻腔灌洗、雾化等。
日常防护首先要注意远离过敏原，如花粉、霉菌或动物皮屑，外出佩戴口罩。忌食寒冷、生冷、刺激性食物，如芥菜、西瓜等寒凉食品。
鼻塞时不要强行擤鼻，以免引起鼻腔毛细血管破裂而发生鼻出血。
保证生活规律，睡眠充足，平时要注意锻炼身体，增强体质，最好选择室内有氧运动。
戒烟限酒，要避免被动吸烟，并尽量避免出入空气污浊的地方。
夏天不要长时间待在空调环境下，不要对着电风扇直吹。最好每周用热水（55℃以上）清洗床上用品，并用干衣机烘干或在太阳下暴晒，减少接触尘螨的机会。
