当下，癌症是严重威胁群众生命健康的重大疾病。据滨州市疾控中心最新肿瘤登记数据显示，2024年全市恶性肿瘤发病顺位前5位分别是肺癌、胃癌、甲状腺癌、结直肠癌、乳腺癌。恶性肿瘤发病整体上呈现随年龄的增长而上升的趋势，防控形势严峻。
4月17日，滨州市卫生健康委举行“鲁医健康说”肿瘤防治专场健康知识发布会，以“科学防癌 健康生活”为主题，邀请肿瘤防治方面的权威专家，围绕癌症的预防、早期筛查和规范治疗进行答疑解惑，倡导市民践行健康生活方式，控制癌症风险因素，保障人民群众健康生活。
约40%的癌症可通过早期预防有效避免
癌症虽然可怕，但国家癌症中心提出，癌症是一类可防可控的疾病。“约40%的癌症可通过控制癌症危险因素、改变生活方式等得以避免，广大市民应做好癌症的三级预防。”滨州市疾病预防控制中心副主任医师林韬介绍。
其中，一级预防是病因预防，市民要牢记四字诀：合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心态平衡、充足睡眠、定期体检，减少外界不良因素的损害。另外，部分疫苗在预防某些特定类型肿瘤方面也有较好效果。比如接种乙肝疫苗预防乙肝病毒感染，降低患肝癌风险。适龄女性可接种HPV疫苗可预防宫颈癌。
二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗。广大市民尤其是高危人群，应定期体检、规律性体检，以达到早期发现、早期诊断及早期治疗的目的，阻断疾病向更严重的方向发展。
三级预防是改善生活质量，延长生存时间。对已发生癌症患者，进行规范化治疗，尽力提高生存率和肿瘤控制率，减少并发症，减轻由癌症引发的疼痛，提高患者生活质量。
消化道肿瘤应早筛早治，重点人群应格外注意
目前，我国消化道肿瘤发病率较高、有年轻化趋势，预防形势紧迫。国内也对各种消化道肿瘤的筛查人群进行了推荐。
滨州市人民医院消化内科主任、主任医师刘宝珍介绍，食管癌的建议筛查人群为：年龄45岁以上；居住于食管癌高发地区；有食管癌家族史；热烫饮食、高盐饮食、腌制食品、吸烟、重度饮酒等不良饮食习惯和生活方式；患有慢性食管炎、食管良性狭窄等疾病；有食管的癌前病变诊疗史，比如之前做胃镜发现有不典型增生的情况。
胃癌的建议筛查人群为：年龄40岁以上；胃癌高发地区人群；幽门螺杆菌感染者；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；有胃癌家族史；长期高盐、腌制、熏制饮食、吸烟、重度饮酒等。
直肠癌的建议筛查人群为：40～74岁人群。特别是对于有结直肠癌或腺瘤家族史的，既往有结肠腺瘤的，长期吸烟饮酒高盐饮食的，经常进食红肉、加工红肉的、肥胖缺乏运动的人群。“目前我市正在开展40-74岁人群的结直肠癌FIT免费筛查，希望更多的人群能够参加筛查，让更多的人群从中获益。”刘宝珍说。
通过五个方面，及时“get”癌症早期信号
部分市民认为，癌症会传染，也具有遗传性。但这种认知是不准确的。滨州市中心医院肿瘤科二病区主任、主任医师蒋雪超介绍，癌症本身并不会直接遗传，有癌症家族史的人并不一定就会得癌，但是得癌的风险确实比普通人群要高一些。癌症本身也不会直接传染，但有些导致癌症的微生物则有传染性，包括细菌、病毒和寄生虫。
对于市民来说，可以通过“块、痛、血、烧、减”五个字，了解癌症的早期信号——“块”即身体任何部位的无痛性、进行性增大的肿块，如颈部、乳房等出现可触及的肿块；或是皮肤上原有的痣短期内颜色加深或变浅、快速增大、瘙痒、渗液、破溃等。
“痛”即长期持续加重的疼痛。如胸骨后灼烧感，咽东西不顺畅、疼痛，可能是食管癌、贲门癌和胃癌的表现。
“血”即咯血、痰中带血，可能是肺癌表现。尿血可能是膀胱癌、肾癌表现。不明原因的鼻出血，可能是鼻咽癌等。
“烧”即持续性低热。儿童要警惕血液系统肿瘤；成人要警惕肝癌、肾癌等肿瘤的可能。
“减”即短期内体重不明原因的减轻，并且呈进行性下降，都要引起重视。
如果出现上述现象中的任意一项症状，都应及时进行癌症的相关排除检查，消除健康隐患。
以规范化诊断和治疗，达到最佳治疗效果
患者发现恶性肿瘤后，应如何进一步规范化诊断和治疗？“从疾病规范治疗的角度，需要先通过相应的检查明确病变性质、疾病的分期、身体状况、基因状态。综合以上情况制定适合患者的方案，才能获得比较好的效果，盲目治疗可能适得其反。”滨州医学院附属医院肿瘤科副主任、主任医师郝延璋介绍。
同时，并非做了手术，肿瘤就能根治。手术是多数实体瘤早期阶段的首选治疗手段。但放射治疗、化疗、微创介入等手段同样可以治愈部分恶性肿瘤。还有部分肿瘤需要通过手术、放化疗、化疗、靶向、免疫等多种治疗方式联合应用达到根治。
此外，晚期肿瘤不等于死亡。晚期肿瘤治疗的目标是延长生存期，提高生活质量。随着医学的发展，靶向治疗、免疫治疗等手段取得的重大突破。部分晚期肿瘤通过有效的治疗可以明显延长生存时间。
中医药在恶性肿瘤的防治中，发挥重要作用
目前，中医药在恶性肿瘤的防治中，发挥了重要作用和独特优势。滨州市中医医院肿瘤科主任、副主任医师孙佩佩介绍，可以运用中医、中药调理身体内部环境。
“中医预防肿瘤将调动人体阳气功能作为预防且治疗肿瘤的根本，通过望、闻、问、切，运用中药及中医适宜技术，比如艾灸、针灸等手段调理身体内部环境，可以有效预防肿瘤。”孙佩佩说。
在日常生活方式上，市民要注重饮食管理。如阳虚体质者可适当食用羊肉、桂圆等温性食物以温补肾阳，阴虚体质者可多吃百合、银耳等滋阴食物，改善身体体质，调理身体内部环境降低肿瘤发病可能性。中医预防肿瘤还注重饮食禁忌，如湿热体质者应避免食用辛辣、油腻、甜食等助湿生热食物，减少脾胃负担，防止内生痰湿、热毒等病理产物，降低肿瘤风险。
此外，要注重情志管理。长期不良情绪如抑郁、焦虑等，可影响人体气机运行，导致脏腑功能失调，增加肿瘤发病风险。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式舒缓情绪，保持心情舒畅，使气血调和，增强机体抵御病邪能力。另外，要注重运动养生，通过运动促进气血流通，增强体质。像太极拳、八段锦等传统运动，动作舒缓，能调节呼吸，增强心肺功能，提升免疫力。
（大众新闻记者 黄鑫 通讯员 刘斐）
